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AUTORIZZAZIONE PERMANENTE DI ADDEBITO IN CONTO CORRENTE

Il sottoscritto Debitore autorizza ULI (Creditore) a disporre sul conto corrente sotto indicato addebiti in via continuativa, ed alla banca del debitore di procedere a tale addebito secondo le disposizioni impartite dal Creditore. Il rapporto con la Banca è regolato dal contratto stipulato dal titolare del conto corrente con la Banca del debitore. La presente autorizzazione ha valenza per transazioni tra imprese (business to business) e consumatori (business to consumer).

DATI IDENTIFICATIVI DEL CREDITORE

DATI IDENTIFICATIVI DELL’INTESTATARIO DEL CONTO CORRENTE (di seguito DEBITORE)

DATI IDENTIFICATIVI DELLA PERSONA CHE FIRMA IL MODULO